大龄自闭症患者的托养机构如何规划呢?
托养机构不仅应该帮助有能力的自闭症人士获得有意义的学习机会,也应帮他们获得有意义的工作,这样的工作也应以学习为基础。例如,虽然许多自闭症患者尚未准备好独自居住或进入大学就读,不过已经具备一些技能,比如操作电脑、园艺或行政助理。有些人可能具有某方面的天赋,尽管其他能力有限。能力较强的患者可以帮助照顾能力更差的患者,并赚取一些收入。可以尝试结合一些工作机会,让整个托养机构能够部分自给自足。
托养机构中成员的年龄在16-90岁之间,发展的层次也各不相同,需要不同层次的支持。目前针对年老的长者,已经发展出某些可以让他们独自居住、自由利用各种娱乐设施的社区。也有一些社区针对行动不便需要别人帮助的长者而设。对大龄自闭症患者也有同样的安排。对生活不需要帮助(或只需要一点帮助)的患者,通常只需安排结构化的居住环境,安排他们住在那些需要不同程度帮助的成员附近。
必须训练工作人员(也包括一些功能较好的自闭症人士)做好两件事:在情绪发展阶段中,发展更高层次的社会性和智力,以及增强所有信息加工能力。每天安排一部分时间来增强每一项核心的信息加工能力,也要根据个人的兴趣,帮助他们全面发展智力及社会技能。
为了促进动作、顺序排列、视觉—空间及语言等技能发展,应将重点放在诸如艺术、戏剧、舞蹈、音乐及园艺等活动上。这些活动常会让自闭症患者感到非常开心。此外,有严重语言问题的患者常常拥有不错的音乐细胞和艺术鉴赏力,这些活动能发挥个人的天生优势。依据患者不同的兴趣及技能层次,还可以安排其他的活动,如电脑游戏或与电脑操作技能有关的活动。
一天当中的其他时候,可用来练习掌握学习互动时的六项基本发展层次,进而进入更高的思考层次。显然,这样的大龄自闭症托养机构必须让工作人员接受完整训练,学习如何帮助特殊需要人士,促进全天所有互动以及特别疗程的发展层次。针对有能力的患者,可依据其优势,安排他们一天当中的其他时间用来工作或进行职业训练。他们工作后获得的收入能多少补贴一部分自己的花费。某些社区甚至有一些商业行为(比如银行或有机园地)能为托养机构带来收入。在社区当中完成一些工作,还能发展出共同的责任感、社区认同和参与感。